Funciones Vitamina D
Monje Valverde, Fernando & García Navarro, David 2021
Una de las funciones principales de la vitamina D es ayudar al cuerpo a absorber el calcio y el
fósforo en su metabolismo para la correcta integridad de huesos y dientes, promoviendo así la
absorción intestinal de los mismos a partir de los alimentos así como sus reabsorciones a nivel
renal para disminuir las pérdidas por orina, contribuyendo de esta manera a la remodelación y
mineralización ósea del esqueleto. Sin embargo, en altas concentraciones puede suceder la
resorción ósea. El calcio (además del fósforo y otros pero en menor medida) es uno de los
minerales esenciales para la formación y desarrollo normal de los huesos, de ahí su enorme
importancia en la infancia de una persona. Las sales cálcicas son el principal componente mineral
del hueso. La vitamina D actúa sobre las células del intestino delgado y favorece la absorción
del calcio (Ca2+) y fosfato que después pasa los huesos. Por ello, si esta vitamina falta los
huesos tienden a desmineralizarse, debilitarse y curvarse, produciéndose malformaciones
irreversibles: raquitismo en los niños y osteomalacia en los adultos que ya han completado su
crecimiento óseo, entre otras (cuidateplusmarca.com, Larry E. & Johnson M.D.; 2007).
Gracias a este proceso de mineralización, la vitamina D favorece el antienvejecimiento y
también se asocia con un aumento en el volumen muscular, particularmente en el tejido
muscular estriado o esquelético (encargado de movimientos voluntarios del organismo). Actúa
ayudando al músculo en su reparación e hipertrofia. Por lo tanto, niveles bajos de esta
vitamina en el organismo provocan una disminución en la fuerza muscular, menor
rendimiento, mayor riesgo de lesiones y más capacidad de retener grasa subcutánea y visceral
(as.com). Aparte de todo lo mencionado hasta ahora, a su vez juega un papel primordial en la
regulación de los niveles de calcio y fósforo en sangre (cuidateplus.marca.com).
La vitamina D también desempeña un papel indispensable en el mantenimiento de los órganos.
Algunas de las funciones en las que interviene son:
Inhibir las secreciones de la hormona paratiroidea (PTH) desde la glándula paratiroides
y afecta el sistema inmune por su rol inmunosupresor, promoción de fagocitosis y actividad
antitumoral (Combs; 1992 y Miller et al.; 1984).
También actúa como modulador en el sistema inmunológico o inmune, promoviendo la
transformación de monocitos en macrófagos. Por este motivo las personas con déficit de
vitamina D son más susceptibles a contraer determinadas enfermedades infecciosas como
la tuberculosis. No obstante, se ha observado que la hipervitaminosis también se asocia a
una mayor propensión a contraer esta enfermedad (Hernández Sánchez F. et al.; 2011 y
Álvarez-Hernández D. et al.; 2007).
Fuente: https://www.botanical-online.com/alimentos/vitamina-d-propiedades
Recientemente, la revista ‘CANCER’, asociada con la American Cancer Society, ha declarado
que la Vitamina D puede ayudar a prevenir un efecto secundario potenciado por la
inmunoterapia contra el cáncer. Estos tratamientos, aunque han ayudado a muchos
pacientes, también han causado efectos secundarios como la colitis (reacción inflamatoria en
el colon). Según un estudio científico del doctor Rahma y su equipo de trabajo, tomar
suplementos de Vitamina D podría reducir el riesgo de colitis en pacientes con cáncer.
Dicho equipo eligió esta estrategia porque encontraron que la vitamina D afecta al sistema
inmune en casos de trastornos autoinmunes o de enfermedades inflamatorias intestinales. En
la siguiente tabla se reflejan los resultados del estudio realizado por este equipo.
| Estudio a 213 pacientes con melanoma (cáncer de piel) entre 2011-2017 | |||
| Nº de pacientes | Inhibidores de Punto de Control Inmunitario | Suplementos de Vitamina D | Colitis |
| 37 | SÍ | NO | SÍ |
| 66 | SÍ | SÍ | 65% menos de probabilidad |
Este ensayo se validó en otro grupo de muestra de 169 pacientes, obteniendo las mismas
conclusiones (esta vez un 54% de probabilidad). Por lo tanto, la suplementación con vitamina
D para prevenir y tratar esta patología es adecuada y recomendable según este grupo
científico. Sin embargo, aún son necesarios más estudios para poder prevenir la toxicidad
gastrointestinal y extender su efectividad con los inhibidores mencionados en casos de cáncer.
Fuente: https://www.infosalus.com/salud-investigacion/noticia-vitamina-puede-ayudar-prevenir-efectosecundario-comun-inmunoterapia-contra-cancer-20200622073536.html (pastillas de Vitamina D)
BibliografíaÁlvarez-Hernández D., Díaz M.N., Alonso C.G. & Andía J.C. (2007). Los polimorfismos del gendel receptor de la vitamina D (VDR) modulan la respuesta a la vitamina D de forma tejido
Álvarez-Hernández D., Díaz M.N., Alonso C.G. & Andía J.C. (2007). Los polimorfismos del gen
del receptor de la vitamina D (VDR) modulan la respuesta a la vitamina D de forma tejido
específica. Revista Española de Enfermedades Metabólicas Óseas. 16(1), 20-27.Combs GF Jr. (1992). The vitamins: Fundamental aspects in nutrition and health. 3rd edition.
Academic Press Inc., USA, p. 151-178.Hernández Sánchez F., Herrera Barrios M.T., Torres Rojas M. (2011). Papel de la vitamina D en
la infección con Mycobacterium tuberculosis: Evidencias en torno a su papel protector. Neumol
Cir Torax, 70(4): 252-260.Larry E. & Johnson M.D. (2007). Vitamin D: The Merck Manual of Diagnosis and Therapy. Last
full review/revision, PhD.Miller B.E. y Norman A.W. (1984). Vitamin D. In Handbook of vitamins: Nutritional, Biochemical
and Clinical Aspects, L. J. Machlin (Ed.) Marcel Dekker, New York, p. 45-97.
https://as.com/deporteyvida/2017/04/20/portada/1492707222_381660.html (AS.COM web,
consultada el día 24/02/2021).https://cuidateplus.marca.com/alimentacion/diccionario/vitamina-d.html (CUÍDATE PLUS web,
consultada el día 24/02/2021).https://www.infosalus.com/salud-investigacion/noticia-vitamina-puede-ayudar-prevenirefecto-secundario-comun-inmunoterapia-contra-cancer-20200622073536.html (REVISTA CÁNCER ASOCIADA CON LA ACS EN INFOSALUS, consultada el día 26/02/2021).
¿Qué es el Calciferol?
Monje Valverde, Fernando García Navarro, David
El calciferol es un compuesto orgánico liposoluble, es decir, que se disuelve en disolventes
orgánicos, aceites y grasas y, en consecuencia, se almacena en las grasas corporales.
Popularmente se le conoce con el nombre de Vitamina D (Manuel Arasa Gil, 2005).
La vitamina D es una de las vitaminas imprescindibles para la formación y mantenimiento
normal de los huesos y de los dientes y para la absorción de calcio y fósforo a nivel intestinal,
ya que ésta se convierte en sustancias que intervienen en su metabolismo, estimulando así su
proceso de absorción. Además, actúa modulando la respuesta inmune (Manuel Arasa Gil,
2005). Por lo tanto, el mantener la homeostasis de estos dos elementos es el rol fisiológico
más claro de esta vitamina. De ahí que las deficiencias o alteraciones de estos nutrientes se
asocien evidentemente con problemas esqueléticos tales como lesiones en los huesos,
el raquitismo, la osteomalacia, la osteopenia y la osteoporosis. También se la conoce como la
“vitamina del sol” ya que, aparte del consumo de alimentos ricos en vitamina D (pescados
grasos como el salmón o el atún, hígado, yema de huevo y hongos) para adquirirla en nuestro
cuerpo, se promueve la exposición cuidadosa o prudente a la luz solar (por los riesgos o daños
que ocasiona la sobreexposición al Sol) con el fin de formarla en nuestra piel. Por esto último,
constituye una excepción (junto a las vitaminas K, B1, B12 y ácido fólico) a las demás vitaminas
en cuanto a esencialidad nutritiva. En sentido estricto, no se le puede denominar vitamina
pues se consideran como tales aquellos compuestos orgánicos que el organismo requiere
como nutrientes en pequeñas cantidades. Por el contrario, dado que los organismos vivos
somos capaces de sintetizar vitamina D gracias a la exposición solar, se le puede considerar
una auténtica hormona (A. Norman, 2008 y De Oliveira V. et al.; 2014).
El calciferol está representado por dos compuestos liposolubles: vitamina D3 (colecalciferol) y
la vitamina D2 (ergocalciferol). La primera es producida en la piel del ser humano y de otros
animales, a partir del 7-deshidrocolesterol (derivado del colesterol) por acción de los rayos
UVA (290-310 nm) de la luz solar. La segunda se produce en las plantas, en los hongos y en las
levaduras por la irradiación solar a partir del ergosterol. Ambos compuestos de vitamina D
tienen estructura esteroide y son inactivos biológicamente, por lo que al ser absorbidos sufren
una serie de transformaciones (metabolismo) para producir varios compuestos (metabolitos),
que son los activos y responsables de las múltiples funciones de la vitamina D en el organismo.
El primero activo es el calcidiol, producido en el hígado a partir de ambas formas (D2 o D3) ya
sea de la que provengan de los alimentos o la formada en la piel de forma endógena. Uno de
los metabolitos más importantes es el calcitriol, producido en el riñón mediante regulación y
acción hormonal (Bárbara Santaros & Lígia Araújo; 2015 y Lieberman, Shari; 2007).
Para concluir, decir que, precisamente por sus estructuras esteroides unidas a su mecanismos
de acción, se explica su actuación hormonal, similar en términos genéricos a las que presentan
hormonas esteroides como la aldosterona, cortisol y las sexuales. A modo de complemento se
muestra a continuación una imagen de las 2 estructuras aquí comentadas (Asturnatura.com).
Bibliografía
- A. Norman (2008). From vitamin D to hormone D: fundamentals of the vitamin D endocrine
system essential for good health. Am J Clin Nutr, 88, p. 491-499. - Bárbara Santarosa, Lígia Araújo (2015). Funciones plenamente reconocidas de nutrientes.
Vitamina D. International Life Sciences Institute Do Brasil. - De Oliveira V., Lara G. M., Lourenço E. D., Boff B. D. & Stauder G. Z. (2014). Influencia de la
vitamina D en la salud humana. Acta bioquímica clínica latinoamericana, 48 (3), 329-337. - Gilaberte Y., Aguilera J., Carrascosa J. M., Figueroa F. L., de Gabriel, J. R. & Nagore E. (2011). La
vitamina D: evidencias y controversias. Actas dermo-sifiliográficas, 102 (8), 572-588. - Lieberman, Shari (2007). The REAL Vitamin and Mineral Book. Penguin Group. p. 93-99.
- Manuel Arasa Gil. Manual de Nutrición Deportiva. FEDA; 2005. p. 61, 70 y 72.
- https://www.asturnatura.com/articulos/nutricion/energia-nutrientes-componentesdieta/vitamina-d.php (Asturnatura.com, consultada el día 23/02/2021).
Transtornos de conducta alimentaria
Hoy vamos a hablar de un problema que es más habitual de lo que parece y que día tras día
me encuentro con más pacientes que lo padecen. Os hablo de los Trastornos de Conducta
Alimentaria (TCA) y más concretamente de los Trastornos de Atracones (TA), el cual es un gran
problema físico y psicológico para la sociedad hoy en día y por ende su estudio se hace
fundamental para conocer cómo éste les afecta a las personas, obteniendo de esta manera un
tratamiento eficaz contra dicha patología. A continuación, se procede a la explicación detallada
de lo que son los TCA y sus tipos, destacando el TA.
Hablamos de una alteración persistente en la alimentación. Ello da lugar a un deterioro de la
salud física y psicológica. Dentro del mismo se clasifican varios tipos, siendo el trastorno de
atracones (TA) el que sea va tratar en profundidad en este documento, el cuál es un síndrome
clínico codificado como diagnóstico autónomo en la DSM-5. Las personas que padecen dicho
trastorno muestran significativamente menor calidad de vida y una alta angustia psicológica
comparada la población obesa sin este trastorno. El tratamiento de este trastorno es complejo
debido a razones clínicas y psicológicas, pero también a un alto abandono y poca estabilidad
de los objetivos alcanzados. La finalidad de este artículo (revisión) es explorar los datos
disponibles sobre este tema, profundizando el estado la técnica en ambos diagnósticos con la
finalidad de mostrar estrategias para el tratamiento efectivo.
Alimentación Saludable en España: Influencia del estatus socioeconómico y efecto mediador de las condiciones estresantes.
OBJETIVO: Comprender la relación entre el Estatus Socioeconómico y la calidad de vida, y comprobar si esta puede estar mediada por el estrés autopercibido. METODOLOGÍA: Se realizará un estudio transversal descriptivo utilizando la Encuesta Nacional de Salud-2011 (ENS-2011). Se estudiará una muestra de 10. 968 individuos (Hombres= 5. 381; Mujeres= 5. 607) que respondieron al Cuestionario de Frecuencia de Consumo (CFC). Se utilizó el IASE para obtener el IASE modificado que se compone de 12 variables (cereales-derivados, verduras-hortalizas, leche-derivados, frutas, carnes, pescados, legumbres, embutidos-fiambres, dulces, refrescos azucarados, alcohol y variedad-dieta), construida a partir del CFC y las recomendaciones nutricionales de la OMS. También se utilizó la ENS para obtener una encuesta referente al estatus socioeconómico y otra para conocer el estrés autopercibido de los encuestados y así poder realizar una correlación bi-variada, un modelo de regresión lineal de todas las variables sobre la calidad de la dieta y un análisis de la mediación para ver el efecto directo e indirecto en la relación. También se estudiaron las variables edad, sexo, SES, urbanidad y los resultados del IASE modificado. RESULTADOS: Se comprobó que la puntuación obtenida en el IASEmodificado fue MIN=33,5, MAX= 120, Media=88,08. La correlación de Pearson entre SES y IASE=0,082 y un p-v<0,05; entre SES y estrés =-0,028 y un p-v<0,001; entre IASE y estrés=-0,024 y un p-v0,05. El efecto indirecto se da en mujeres en un 32% y en hombres en un 2%. CONCLUSIÓN: La sintomatología estresante es un mediador de la relacción SES y Salud en mujeres, ya que se dá el efecto Indirecto y no afecta tanto el SES a la alimentación. En hombres sin embargo, el estrés autopercibido no es mediador, lo que habría que buscar otra variable que tenga ese rol. Se necesita una tarea multidisciplinar para ayudar a un paciente con su dieta, y el nutricionista como único agente de sanidad puede verse incapacitado para realizar un seguimiento.